Γέφυρα

Γέφυρα είναι η τεχνητή αποκατάσταση των δοντιών που λείπουν. Είναι μόνιμη κατασκευή και δεν αφαιρείται από το στόμα.
Συνιστάται όταν έχετε χάσει ένα ή και περισσότερα δόντια.

Τα γειτονικά δόντια έχουν την τάση να μετακινούνται προς τα κενά που αφήνουν τα δόντια που λείπουν, με αποτέλεσμα να έχετε προβληματική δήξη. Η ανωμαλία που δημιουργείται από τα κενά αυτά μπορεί να προκαλέσει πάθηση των ούλων και της κροταφογναθικής άρθρωσης.

Οι γέφυρες στηρίζονται στα φυσικά δόντια ή στα εμφυτευμένα, τα οποία βρίσκονται στις δύο άκρες του κενού διαστήματος. Στα δόντια αυτά, στηρίζεται η γέφυρα, η οποία φέρει ένα ή περισσότερα τεχνητά δόντια.

Ενδείξεις :

1) Να μην υπάρχει περιοδοντική νόσος ή να έχει τεθεί υπό έλεγχο.
2) Ο ασθενής να τηρεί καλή στοματική υγιεινή.
3) μετακίνηση των δοντιών που σταδιακά οδηγεί σε διαταραχές σύγκλεισης

Πλεονεκτήματα :

1) Καλυτερεύει η μάσηση, η ομιλία και η αισθητική του προσώπου.
2) Είναι σταθερές
3) Οι ασθενείς τις αποδέχονται πολύ εύκολα, χωρίς να αισθάνονται ότι έχουν ένα ξένο σώμα μέσα στο στόμα τους
4) Έχουν πολύ καλή αισθητική, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις δεν διακρίνονται καθόλου από τα φυσικά δόντια.
5) Εάν το χρώμα των υπολοίπων φυσικών μας δοντιών δεν μας ικανοποιεί μπορούμε να το μεταβάλλουμε εφαρμόζοντας λεύκανση.

Μειονεκτήματα :

1) Η ανάγκη για τροχισμό των φυσικών δοντιών που χρησιμοποιούνται ως στηρίγματα και το ενδεχόμενο ανάγκης απονεύρωσης τους. Το μειονέκτημα αυτό μπορεί να ξεπεραστεί μόνο με την τοποθέτηση εμφυτευμάτων.


Πόση διάρκεια ζωής έχουν οι Γέφυρες;

Κανονικά αντέχουν για όλη σας τη ζωή, αλλά μερικές φορές χαλαρώνουν ή πέφτουν. Ο πιο σημαντικός παράγοντας για την αντοχή της γέφυράς σας είναι η συστηματική στοματική υγιεινή. Η γέφυρα μπορεί να χάσει τα στηρίγματά της εάν τα δόντια στα οποία στηρίζεται φθαρούν. Βουρτσίζετε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα με οδοντόπαστα και καθαρίζετέ τα με νήμα μία φορά την ημέρα. Επιπλέον μπορεί να χρειαστούν άλλα μέσα καθαρισμού των γεφυρών όπως τα λεγόμενα μεσοδόντια βουρτσάκια, ειδικές συσκευές που επιτρέπουν την αφαίρεση των υπολειμμάτων τροφών και της πλάκας ανάμεσα και κάτω από τα δόντια. Κάντε τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρό σας για έλεγχο και καθαρισμό. Αποφεύγετε επίσης να μασάτε σκληρές τροφές, πάγο ή σκληρά αντικείμενα για να μη φθείρετε τις γέφυρες σας.

Διαδικασία
Στην πρώτη επίσκεψη:
Πρίν τοποθετηθεί μια γέφυρα, τα δόντια –στηρίγματα θα πρέπει να τροχιστούν, για να εφαρμόσει απόλυτα επάνω του η γέφυρα. Ο οδοντίατρός σας, αφού τροχίσει τα δόντια θα πάρει «μέτρα», έτσι ώστε να αποτυπώσει ένα ακριβές καλούπι (μήτρα) για τη γέφυρα.

Με τη μήτρα αυτή, ο οδοντοτεχνίτης θα φτιάξει τη θήκη ή τη γέφυρα και ώσπου να την ετοιμάσει, ο οδοντίατρός σας θα καλύψει το δόντι ή τα δόντια που έχει προετοιμάσει, με προσωρινή γέφυρα, ώστε ο ασθενής να φύγει με ακριβώς την ίδια εμφάνιση στο στόμα του με εκείνη που ήρθε.

Στη δεύτερη επίσκεψη:
Αφού αφαιρεθουν οι προσωρινές στεφάνες, δοκιμάζεται ο σκελετός της γέφυρας, επιλέγεται το χρώμα αυτής, και επανατοποθετούνται οι στεφάνες.

Στην τελευταία επίσκεψη
Η γέφυρα αφού έχει ετοιμαστεί από το οδοντοτεχνικό εργαστήριο συγκολλάται με εξειδικευμένη κονία (κόλλα).
Είδη Γεφυρών

Aνάλογα με τα υλικά κατασκευής διακρίνονται σε:
1. Γέφυρες από μέταλλο
2. Γέφυρες με συνδυασμό μετάλλου-πορσελάνης
3. Γέφυρες μόνο από πορσελάνη


ΜΕΤΑΛΛΟΚΕΡΑΜΙΚΕΣ
Η γέφυρα πορσελάνης που περιλαμβάνει μέταλλο κάτω από αυτήν (μεταλλοκεραμική) είναι δυνατή και αναμφισβήτητα η καλύτερη επιλογή για την οπίσθια περιοχή του στόματος. Οι μεταλλοκεραμικές γέφυρες χρησιμοποιούνται κατά κόρον σήμερα. Είναι ο προτιμότερος τύπος στεφάνης στην οδοντιατρική, κυρίως λόγω χαμηλότερου κόστους από τις ολοκεραμικές.

ΟΛΟΚΕΡΑΜΙΚΕΣ
Οι ολοκεραμικές γέφυρες είναι αισθητικά άψογες και μοιάζουν επακριβώς με τα φυσικά δόντια. Σήμερα με τις νέες τεχνικές συμπίεσης της πορσελάνης,οι ολοκεραμικές γέφυρες είναι πάρα πολύ ασφαλής και άθραυστες .Έτσι γίνονται ιδανικές για αποκατάσταση ελλειπόντων δοντιών.


Κόστος γέφυρας :

Το κόστος μίας γέφυρας ποικίλει και εξαρτάται από τον τύπο της γέφυρας , το κράμα του μετάλλου , το είδος της πορσελάνης, την τεχνική που θα εφαρμοστεί ,αν θα τοποθετηθεί προσωρινή γέφυρα.Το συνολικό κόστος μπορεί να αυξηθεί αν το δόντι που θα δεχθεί την γέφυρα έχει ανάγκη επιπλέον θεραπείας, (π.χ. ενδοδοντική θεραπεία, σφράγισμα, κ.α.) όπως επίσης εξαρτάται από τον αριθμό των δοντιών που θα καλύψουμε .

Φροντίδα παιδικών δοντιών

Για προστατεύουν τα παιδιά σας τα δόντια και τα ούλα τους μάθετε τους να κάνουν τα εξής απλά πράγματα:

Να βουρτσίζουν τα δόντια τους δύο φορές την ημέρα με μια μαλακή οδοντόβουρτσα και μια φθοριούχο οδοντόπαστα.

Η σωστή οδοντόβουρτσα για τα παιδιά είναι μικρότερη σε μέγεθος από αυτή των ενηλίκων. Πρέπει να αντικαθίσταται κάθε 3-4 μήνες ή συντομότερα αν οι τρίχες της έχουν αποκλίνει.

Με μια μαλακή οδοντόβουρτσα να βουρτσίζουν με κυκλικές κινήσεις πρώτα την εσωτερική επιφάνεια των δοντιών, γιατί εκεί συσσωρεύεται περισσότερη πλάκα.

Κατόπιν να βουρτσίζουν την εξωτερική επιφάνεια κάθε δοντιού και την μασητική επιφάνεια των δοντιών.

Μάθετε στα παιδιά σας να βουρτσίζουν και την γλώσσα τους.

Η οδοντόπαστα να είναι φθοριούχος, σε μέγεθος μπιζελιού και να μην την καταπίνουν. Στο εμπόριο κυκλοφορούν πολλές οδοντόπαστες με διάφορες γεύσεις, ειδικά για παιδιά.

Αποφύγετε τις οδοντόπαστες whitening μέχρι το 18ο έτος της ηλικίας τους.

Μη μαθαίνετε στο παιδί σας να βρέχει την οδοντόβουρτσα πριν βάλει την οδοντόπαστα, ούτε μετά.

Ενα ικανοποιητικό βούρτσισμα διαρκεί 3 λεπτά περίπου.

Διδάξτε στα παιδία σας την χρήση του οδοντικού νήματος.Να καθαρίζουν τα δόντια τους με νήμα, μια φορά την ημέρα, για να απομακρύνουν την πλάκα που συσσωρεύεται ανάμεσα στα δόντια.

Μετά από κάθε βούρτσισμα να χρησιμοποιούν στοματικό διάλυμα, κατάλληλο για χρήση από παιδιά.

Να έχουν μια ισορροπημένη διατροφή χωρίς πολλά άμυλα και ζάχαρη. Όταν τρώνε τέτοιες τροφές είναι προτιμότερο να τις τρώνε μαζί με τα γεύματά τους και όχι ενδιάμεσα γιατί το επιπλέον σάλιο που παράγεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων καθαρίζει το στόμα από τις τροφές.

Προσπαθήστε να αποφεύγετε την κατανάλωση αεριούχων ποτών που περιέχουν ζάχαρη.

Μετά την κατανάλωση όξινων τροφών (πορτοκάλι, λεμόνι κτλ) περιμένετε 30 λεπτά πριν βουρτσίσετε τα δόντια σας.

Φροντίστε να επισκέπτεται το παιδί σας τον οδοντίατρο μια φορά ετησίως, για μια πλήρη κλινική εκτίμηση των δοντιών του και για την απαραίτητη φθορίωση.

Διαβήτης και δόντια

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μεταβολική ασθένεια η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση της συγκέντρωσης του σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία) και διαταραχή του μεταβολισμού της γλυκόζης, είτε ως αποτέλεσμα ελαττωμένης έκκρισης ινσουλίνης είτε λόγω ελάττωσης της ευαισθησίας των κυττάρων του σώματος στην ινσουλίνη.

Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει ιδιαίτερα προβλήματα στην υγεία. Οι άνθρωποι με διαβήτη έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα και αυτό επειδή η νόσος των ούλων απορυθμίζει το σάκχαρό τους. Οι διαβητικοί με κακή ρύθμιση του σακχάρου, παθαίνουν ασθένειες των ούλων πιο συχνά και σε σοβαρότερη μορφή, χάνουν περισσότερα δόντια από τους διαβητικούς που κάνουν σωστό έλεγχο. Πολλά είδη βακτηριδίων (μικροβίων) θρέφονται από σάκχαρα, συμπεριλαμβανομένης και της γλυκόζης. Όταν ο ασθενής έχει αρρύθμιστο σάκχαρο, τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στα υγρά του στόματος μπορεί να βοηθήσουν τα μικρόβια να αναπτυχθούν και να θέσουν τη βάση για ασθένεια των ούλων.

Μια πιθανή επιπλοκή του διαβήτη είναι η λέπτυνση των αγγείων η οποία μπορεί να μεγαλώσει τον κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων των ούλων, καθώς ελαττώνεται η ροή των θρεπτικών συστατικών και η απομάκρυνση των βλαβερών αποβλήτων.

Η ξηροστομία είναι ένα σύμπτωμα του αδιάγνωστου ή αρρύθμιστου διαβήτη και μπορεί να προκαλέσει πληγές, έλκη, μολύνσεις και απώλεια δοντιών.

Το σάλιο βοηθά στον έλεγχο της ανάπτυξης των μικροβίων που προκαλούν την καταστροφή των δοντιών και άλλες μολύνσεις του στόματος. Απομακρύνει τις κολλώδεις τροφές που βοηθούν στη δημιουργία της πλάκας και δυναμώνει τα δόντια με ανόργανα συστατικά. Συνεπώς όταν έχουμε ανεπαρκή παραγωγή σάλιου, τα προβλήματα ξεκινούν.

Όσον αφορά το κάπνισμα, μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες στη δημιουργία ουλίτιδας ή περιοδοντίτιδας. Οι καπνιστές είναι 5 φορές πιο πιθανό να προσβληθούν από κάποια πάθηση των ούλων από τους μη καπνιστές. Για τους καπνιστές με διαβήτη, ο κίνδυνος είναι ακόμα μεγαλύτερος, εως και 20 φορές περισσότερες.

Οι περιοδοντικές ασθένειες καθιστούν τη μάσηση επώδυνη ή δύσκολη, ειδικά αν υπάρχει απώλεια δοντιών. Επιπρόσθετα, η εφαρμογή των οδοντοστοιχιών μπορεί να μην είναι ικανοποιητική, εξαιτίας της απώλειας της φατνιακής απόφυσης και της ξηροστομίας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει το άτομο με διαβήτη να επιλέγει τροφές οι οποίες είναι πιο μαλακές και ευκολότερες στη μάσηση, οι οποίες όμως να μην είναι κατάλληλες διαιτολογικά. Γι' αυτό, πρέπει να γίνεται κάθε προσπάθεια για να παραμείνει μια υγιής, λειτουργική, φυσική οδοντοφυΐα, έτσι ώστε οι τα άτομα με διαβήτη να ακολουθούν ένα κανονικό διαιτολόγιο.

Όταν ένας διαβητικός ασθενής διαγνωσθεί με στοματική μόλυνση είναι απαραίτητη η άμεση θεραπεία. Οι μυκητιάσεις είναι συνήθεις σε διαβητικούς καθώς σε υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα παρουσιάζεται ανάπτυξη μυκητων στους στοματικούς ιστούς.

Η άμεση θεραπεία βακτηριακών μολύνσεων μπορεί να περιλαμβάνει:
1. Διάνοιξη και παροχέτευση της φλεγμονής.
2. Συνταγογράφηση αντιβιοτικού, αν δεν υπάρχει αλλεργία.
3. Έναρξη οδοντικής θεραπείας.
4. Ιατρική παραπομπή, εάν υπάρχουν γενικά συμπτώματα.

Πρόληψη
Οι ασθενείς πρέπει να κάνουν τακτικές εξετάσεις στο οδοντιατρείο, ανά 6 μήνες, αλλά να κάνουν έκτακτη επίσκεψη στον οδοντίατρο αν τα συμπτώματα το επιβάλλουν.

Θεραπεία
Η θεραπεία της περιοδοντικής νόσου στους διαβητικούς είναι η ίδια με τους μη διαβητικούς.
Η κατάλληλη στοματική υγιεινή μπορεί να περιορίσει ή και να σταματήσει την περιοδοντική νόσο αν η θεραπεία σκοπεύει στην καθημερινή απομάκρυνση της πλάκας και την τακτική απομάκρυνση της πέτρας.
Στα πρώτα στάδια ο οδοντίατρος θα κάνει βαθύ καθαρισμό για την απομάκρυνση της πλάκας και των μολυσμένων ιστών κάτω από τα ούλα. Ένα ειδικό στοματικό διάλυμα ή ένα αντιβιοτικό μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για να βοηθήσει στον έλεγχο της μόλυνσης. Ο βαθύς καθαρισμός είναι επιτυχής μόνο αν ο ασθενής βουρτσίζει και χρησιμοποιεί το οδοντικό νήμα τακτικά για να μην επιτρέψει την αναδημιουργία της οδοντικής πλάκας.


Ένας ασθενής που ο διαβήτης του είναι φτωχά ελεγχόμενος και ο οποίος έχει υψηλά επίπεδα γλυκόζης (>250mg) θα πρέπει να απευθυνθεί πρώτα σε ένα γιατρό πριν εκτελεσθεί μια μη επείγουσα επέμβαση. Αν χρειάζεται μια επείγουσα επέμβαση τότε η προφυλακτική αντιβίωση είναι συνετή χρησιμοποιώντας τις αποδεκτές αρχές γι' αυτή τη χρήση.

Ερώτηση ασθενή

Σκέφτομαι να ξεκινήσω διαδικασία για τοποθέτηση εμφυτεύματος. Τι θα πρέπει να κάνω τις πρώτες ώρες/μέρες μετά το χειρουργείο; Θα μπορώ να εργαστώ κανονικά; Θα πονάω;



Κατ αρχήν θα πρέπει μετά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος να γίνει έλεγχος της αιμορραγίας με γάζα.
Για να μειωθεί το ενδεχόμενο οιδήματος τοποθετείται μια παγοκύστη στην περιοχή.
Τα ούλα σας για 7-10 μέρες είναι φυσικό να είναι ευαίσθητα. Η στοματική υγιεινή θα πρέπει να παραμείνει ωστόσο σε υψηλό επίπεδο.
Απαραίτητη είναι η χορήγηση αντιβιοτικών για 1 βδομάδα μετά την επέμβαση.
Θα μπορείτε να εργαστείτε κανονικά αν και συνίσταται η αποφυγή βαρέων εργασιών για λίγες μέρες.

Οι ατέλειες των δοντιών

Οι ατέλειες των δοντιών μπορεί να οφείλονται σε επίκτητες αιτίες (κάτι που συνέβη σε κάποια χρονική στιγμή της ζωής του ανθρώπου), ή σε κληρονομικές.
Ο κάθε άνθρωπος μπορεί να έχει ένα υγιές στόμα, ένα όμορφο χαμόγελο.

Το άσχημο χαμόγελο μπορεί να οφείλεται:

-> Σε δόντια: αραιά ή συνωστισμένα, μικρά ή μεγάλα, με χρωματισμούς /χρωστικές, τερηδονισμένα, μη αισθητικά σφραγίσματα, στραβά δόντια, δόντια με αποτριβές.
-> Σε φλεγμονές ούλων (ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα)
-> Σε ούλα που υπερκαλύπτουν τα δόντια (ουλικό χαμόγελο)
-> Δόντια που λείπουν μετά από εξαγωγές ή δόντια που δεν ανέτειλαν.
-> Σε έλλειψη συντήρησης με τον απαραίτητο κλινικό έλεγχο κάθε 6 μήνες στον οδοντίατρο και με την καθημερινή περιποίηση των δοντιών στο σπίτι.

Το άσχημο χαμόγελο αντιμετωπίζεται

α. Με το lifting δοντιών
Είναι μια σύγχρονη οδοντιατρική εφαρμογή η οποία αποκαθιστά τις τυχόν ατέλειες των δοντιών σε μεγάλο βαθμό. Συγκεκριμένα με την μέθοδο αυτή, γίνεται ανάπλαση και ανασχηματισμός του κάθε δοντιού χωριστά σε αρμονική πάντα σχέση με το σύνολο των υπολοίπων δοντιών, είτε στο φυσικό χρώμα των δοντιών είτε αλλάζοντας χρώμα και δημιουργώντας ένα μόνιμο λευκό χαμόγελο.

Εφαρμόζεται στις εξής περιπτώσεις:

- Σε αραιά δόντια
- Σε μικρά δόντια
- Σε δίχρωμα ή σε απονευρωμένα δόντια που έχουν σκουρύνει
- Σε δόντια με πολλά σφραγίσματα
- Σε στραβά δόντια όταν έχουμε αποκλείσει την κατεξοχήν ενδεικνυόμενη ορθοδοντική θεραπεία
- Σε δόντια με αποτριβές

Η αποκατάσταση είναι εντελώς ανώδυνη, χωρίς καθόλου τρόχισμα των δοντιών, συνεπώς δεν κρίνεται απαραίτητη η χρήση αναισθησίας.

β. Διόρθωση ουλικού χαμόγελου
Η πιο συχνή επέμβαση είναι η εκτομή χαλινού και η επιμήκυνση της μύλης. Η διεργασία αυτή της αφαίρεσης τμήματος του ουλικού ιστού είναι αναίμακτη και σχετικά ανώδυνη και συνήθως γίνεται με τη χρήση οδοντιατρικού λέιζερ.

γ. Με την θεραπεία προγναθισμού - στραβών δοντιών

δ. Με την αποκατάσταση από ελλείψεις δοντιών - εξαγωγές
Η αποκατάσταση των εκλιπόντων δοντιών μπορεί να γίνει είτε με την τοποθέτηση ακίνητων μηχανημάτων(γέφυρα), εμφυτευμάτων, ή κινητών μηχανημάτων(μερική ή ολική οδοντοστοιχία)

ε. Με την αλλαγή χρώματος σε δόντια: κίτρινα, σκούρα, με χρωστικές

–Με όψεις ρητίνης. Η τοποθέτησή τους είναι ανώδυνη, το αποτέλεσμα μόνιμο, ο χρόνος εφαρμογής τους, κατά προσέγγιση, 2 ώρες για την άνω γνάθο 2 ώρες για την κάτω γνάθο, απολύτως φυσικό χαμόγελο, αποκατάσταση σε ένα ραντεβού ακόμη σε σπάσιμο δοντιού. Λόγω του ότι δεν παρεμβάλλεται ο τεχνίτης έχουν χαμηλότερο κόστος. Το μοναδικό τους μειονέκτημα είναι η ενδεχόμενη αλλαγή χρώματος μετά από κάποια χρόνια κατά 1 ή 2 τόνους ανάλογα με τις διατροφικές συνήθειες του ασθενή.

-Με όψεις πορσελάνης

-Με λεύκανση

Προκειμένου να προστατευτεί η υγεία των ασθενών στο ιατρείο μας εφαρμόζονται τα ακόλουθα μέτρα:
Χρήση γαντιών μιας χρήσης σε κάθε ασθενή, αποστειρωμένα, από λατέξ σε κάθε πράξη.
Ο οδοντίατρος φορά χειρουργική μάσκα, διαφορετική σε κάθε ασθενή και γυαλιά για την αποφυγή πιθανής εκτόξευσης αίματος ή άλλων βιολογικών υγρών καθώς και κατάλληλη ιατρική περιβολή η οποία πλένεται σε υψηλή θερμοκρασία.
Σε κάθε ασθενή χρησιμοποιούνται αποστειρωμένες σιελαντλίες μιας χρήσης, ατομικά ποτηράκια ,βελόνες μιας χρήσης, σύριγγες μιας χρήσης και ειδικό πλαστικοποιημένο χαρτί στην ταμπλέτα το οποίο αλλάζεται μετά από κάθε ασθενή.
Ο εξοπλισμός του ιατρείου και των υπολοίπων χώρων, οι επιφάνειες και τα πατώματα απολυμαίνονται με ισχυρά διαλύματα καθημερινά.
Μετά το πέρας κάθε οδοντιατρικής πράξης τα μεταλλικά εργαλεία τοποθετούνται αρχικά σε απολυμαντικό διάλυμα φαινόλης. Στην συνέχεια ανασύρονται από το απολυμαντικό υγρό και ακολουθεί σχολαστικό βούρτσισμα με καυτό νερό 90oC και σαπούνι.
Εν συνεχεία έκπλυση με καυτό νερό και στέγνωμα με την βοήθεια απορροφητικού χαρτιού.
Τα στεγνά εργαλεία τοποθετούνται για αποστείρωση σε αυτόκαυστο κλίβανο στους 121oC και πίεση 15 p.s.i. για 20 λεπτά.
Τα απορρίμματα συσκευάζονται σε ειδικούς πλαστικούς σάκους
Τα αιχμηρά αντικείμενα τοποθετούνται σε ειδικά πλαστικά δοχεία κίτρινου χρώματος.
Λαμβάνεται πρόληψη για την ασηψία των παροχών νερού και της αναρρόφησης αφού στο μηχάνημα υπάρχει ειδικός μηχανισμός που απολυμαίνει τις σωληνώσεις.