Πώς να φροντίζετε τα σιδεράκια

Είναι πολύ σημαντικό να φροντίζετε σωστά τα δόντια σας στην περίπτωση που φοράτε σιδεράκια, καθώς τα ορθοδοντικά μηχανήματα μπορούν να αποτελέσουν φιλόξενο περιβάλλον για βακτήρια.

Οδηγίες

* Βουρτσίστε τα δόντια σας μετά από κάθε γεύμα
* Περιορίστε τα γλυκά, τα αναψυκτικά και τους χυμούς. Όταν τα καταναλώνετε, σιγουρευτείτε ότι βουρτσίζετε τα δόντια σας αμέσως μετά την κατανάλωση αυτών των τροφών
* Αποφύγετε σκληρές, κολλώδεις τροφές καθώς μπορούν να προξενήσουν ζημιά στα σιδεράκια
* Χρησιμοποιείστε οδοντικό νήμα στα δόντια σας τακτικά, με ειδικό νήμα για τα σιδεράκια που μπορεί να σας συστήσει ο ορθοδοντικός.

Οξεία πολφίτιδα

Οξεία πολφίτιδα είναι η έντονη φλεγμονή του πολφού του δοντιού. Ο πολφός είναι το σύνολο των νεύρων και των αγγείων που υπάρχουν μέσα σε κάθε δόντι.
Η οξεία πολφίτιδα εκδηλώνεται με πολύ έντονο πόνο, ο οποίος διαρκεί λίγα λεπτά (ή μπορεί να είναι και συνεχής) και προκαλείται από κάποιο ερέθισμα, όπως το ψυχρό ή το θερμό.
Χαρακτηριστικό της πολφίτιδας είναι ότι ο πόνος συνεχίζεται και μετά την παύση της δράσης του ερεθίσματος. Σε προχωρημένα στάδια της ο πόνος είναι πλέον αφόρητος -ιδίως όταν ο ασθενής ξαπλώσει- και διάχυτος.

Που οφείλεται;
Η φλεγμονή του πολφού οφείλεται σε:
 τερηδόνα.
 τραυματισμός του δοντιού από κάποιο χτύπημα ή και κάποια εργασία που έγινε στο δόντι (σφράγισμα, τρόχισμα, κλπ).
Στα αρχικά στάδια της η οξεία πολφίτιδα μπορεί να μην είναι καταστρεπτική για τον πολφό, αν όμως δεν αντιμετωπιστεί -είναι.

Πρόληψη
Η ανεύρεση και έμφραξη των τερηδονισμένων δοντιών με τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο, είναι ο καλύτερος τρόπος πρόληψης αυτής της κατάστασης.

Αντιμετώπιση
Τις περισσότερες φορές η θεραπεία συνίσταται σε ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση).

Οδηγίες για τεχνητές οδοντοστοιχίες

Σε περίπτωση που για πρώτη φορά τοποθετείται στο στόμα σας ολική ή μερική τεχνητή οδοντοστοιχία, χρειάζεστε τον κατάλληλο χρόνο εξοικείωσης.
Αυτό παρατηρείται πάντοτε, ανεξάρτητα από το πόσο άρτια κατασκευασμένες είναι οι νέες σας οδοντοστοιχίες.
Οι τεχνητές οδοντοστοιχίες είναι αναγκαίο να ελέγχονται από τον οδοντίατρο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, διότι όλες οι οδοντοστοιχίες υφίστανται φθορές με το πέρασμα του χρόνου και είναι απαραίτητο να διορθώνονται ή να αντικαθίστανται.

Απαιτείται προσοχή στον τρόπο που πλένετε τις οδοντοστοιχίες ώστε να μην σπάσουν. Χρησιμοποιείτε νάιλον οδοντόβουρτσα για την αφαίρεση των υπολειμμάτων τροφών σε καθημερινή βάση. Αποφύγετε την χρήση οδοντόπαστας εμπορίου για τον καθαρισμό αυτής.
Τοποθετείστε την οδοντοστοιχία σας σε ειδικό καθαριστικό κάθε βράδυ για την αφαίρεση των χρωστικών, την απομάκρυνση της κακοσμίας και την αποφυγή στοματικών μολύνσεων.
Μασάτε με κατακόρυφες κινήσεις αντί με πλάγιες.
Κάνετε μασάζ στα ούλα με μαλακή οδοντόβουρτσα καθημερινά.

Τί είναι ο χαλινός;

Ο χαλινός είναι μία μικρή πτύχωση ιστού, η οποία περιορίζει την κίνηση ενός οργάνου του σώματος και το προστατεύει κατ' αυτόν τον τρόπο από τραυματισμούς.

Μέσα στη στοματική κοιλότητα υπάρχει ο χαλινός της γλώσσας, που βρίσκεται στο κάτω μέρος της, ο χαλινός του άνω χείλους και ο χαλινός του κάτω χείλους που αποκαλύπτονται μόλις τραβήξουμε το αντίστοιχο χείλος προς τα έξω και οι χαλινοί των παρειών, οι οποίοι συγκρατούν τις παρειές επάνω στα οστά των γνάθων, συνδέοντάς τες με τα ούλα.

Πονοκέφαλος και κροταφογναθική διάρθρωση

Ο πόνος που ξεκινά από τα δόντια, τα ούλα ή τα οστά των γνάθων είναι γνωστός σχεδόν σε όλους τους ανθρώπους. Συνήθως οφείλεται σε φλεγμονή της περιοχής και αποτελεί τη συχνότερη αιτία επίσκεψης στον οδοντίατρο. Το αίτιό του εντοπίζεται σχετικά εύκολα και αντιμετωπίζεται επιτυχώς, οδηγώντας τον ασθενή στην ανακούφιση.

Πολύ πιο συχνό είναι το επώδυνο δυσλειτουργικό σύνδρομο της κροταφογναθικής διάρθρωσης, της άρθρωσης δηλαδή ανάμεσα στην κάτω γνάθο και το υπόλοιπο κρανίο.

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν το σύνδρομο αυτό παραπονούνται για ήχους από την άρθρωση όταν ανοιγοκλείνουν το στόμα, πόνο όταν κινούν την κάτω γνάθο που πολλές φορές αντανακλά στο αυτί, στον κρόταφο, τον αυχένα ή το υπόλοιπο πρόσωπο, αίσθημα βάρους και κούρασης στην περιοχή και σε πιο σοβαρές καταστάσεις- αδυναμία διάνοιξης του στόματος.

Πόνος στην περιοχή των γνάθων μπορεί να προκληθεί και από βλάβες της ρινικής κοιλότητας και των παραρρίνιων κόλπων καθώς και του αυχένα σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Φοβία προς τον οδοντίατρο

Η οδοντιατρική σήμερα είναι εντελώς ανώδυνη. Εάν η σχέση του παιδιού με τον οδοντίατρο ξεκινήσει σωστά, δεν υπάρχει κανένας λόγος φόβου.

Γιατί είναι σημαντική η πρώτη επίσκεψη στον οδοντίατρο.

Η πρώτη επαφή του παιδιού με τον οδοντίατρο πρέπει να γίνεται νωρίς.

- Το παιδί μαθαίνει έγκαιρα και σωστά πώς να περιποιείται τα δόντια του. 

- Η προληπτική αγωγή ξεκινά πριν ακόμα εμφανιστούν οι πρώτες βλάβες στα δόντια , οπότε είναι και πιο αποτελεσματική. Πρέπει να γίνει συνείδηση ότι ο οδοντίατρος είναι πιο χρήσιμος όταν τα δόντια είναι ακόμα γερά παρά όταν έχουν ήδη αρχίσει να χαλάνε.
- Εδραιώνεται μια σωστή και υγιής σχέση του παιδιού με τον οδοντίατρο απαλλαγμένη από φοβίες και άγχη. Προκειμένου να πετύχουμε κάτι τέτοιο , έχει μεγάλη σημασία η πρώτη επίσκεψη του παιδιού στο οδοντιατρείο να γίνει για προληπτικούς λόγους και όχι για την αντιμετώπιση κάποιου προβλήματος. 

Αντιμετώπιση της φοβίας: Πρακτικές συμβουλές προς τους γονείς.
1. Να είστε και να φαίνεστε χαρούμενοι για την επίσκεψη του παιδιού σας στον οδοντίατρο.
2. Μην προετοιμάζετε ψυχολογικά το παιδί για την πρώτη του οδοντιατρική επίσκεψη, αφήστε τον οδοντίατρο να το κάνει!
3. Προτρέψτε το παιδί να ρωτήσει τον οδοντίατρο για οποιοδήποτε απορία έχει.
4. Μη χρησιμοποιείτε εκφράσεις του τύπου " μην φοβάσαι", "ο γιατρός δεν θα σε πονέσει", "δεν θα σου κάνει ένεση" κ.λπ. καθώς λειτουργούν εντελώς αντίστροφα.
5. Δείξτε εμπιστοσύνη στον οδοντίατρο και αφήστε τον να ασχοληθεί εκείνος με το παιδί σας.
6. Η παρουσία του γονέα μέσα στον χώρο του οδοντιατρείου δεν επιτρέπει την δημιουργία σχέσης εμπιστοσύνης ανάμεσα στο παιδί και τον γιατρό. Καλύτερα να παραμείνετε στην αίθουσα αναμονής.

Διαβήτης και οδοντοστοιχίες

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη συχνές είναι οι στοματίτιδες, οι χειλίτιδες και η μυκητιάσεις.

Οι στοματίτιδες εκδηλώνονται με επίπεδες κόκκινες περιοχές κάτω από τις μερικές οδοντοστοιχίες που ακολουθούν το σχήμα τους.

Στην περίπτωση της χειλίτιδας των γωνιών του στόματος μπορεί να εμφανιστεί  ξηρότητα και κοκκινωπές περιοχές γύρω από τα σημεία επαφών. Η μονηλίαση εμφανίζεται στο στόμα με περιοχές με άσπρη μεμβράνη, η οποία μπορεί να απομακρυνθεί προκαλώντας αιμορραγία και έλκη στους προκείμενους ιστούς.

 

Η άμεση θεραπεία των μυκητιάσεων μπορεί να περιλαμβάνει:

• Λήψη καλλιέργειας, η οποία αποστέλλεται για εξέταση.

• Οδηγίες για τον σωστό καθαρισμό της οδοντοστοιχίας.

• Συνταγογράφηση τοπικών και γενικών αντιμυκητισιακών φαρμάκων.

• Ιατρική παραπομπή εάν υπάρχουν γενικά συμπτώματα.

• Θεραπεία της περιοδοντικής νόσου

Γωνιώδης χειλίτιδα

Χαρακτηρίζεται από επώδυνη ερυθρότητα και σχηματισμό ραγάδας, η οποία αργότερα καλύπτεται από εφελκίδα. Συχνά η εικόνα της παραπέμπει σε σκασμένα χείλη.Σε παιδιά, μπορεί να προσβληθεί όλη η επιφάνεια των χειλιών.
Στη δημιουργία της ρόλο παίζουν διάφοροι μικροοργανισμοί, με κυριότερο την Candida, βακτήρια, μύκητες κ.α.
Συχνά συνυπάρχει με άλλες μορφές καντιντίασης.

Επιβαρυντικοί παράγοντες:
1. Προχωρημένη ηλικία: οι πτυχές στις γωνίες του στόματος καθίστανται βαθύτερες και υγρές. Η κατάσταση επιβαρύνεται από την απώλεια σιέλου, τη διαβροχή.
2. Παλιές και φθαρμένες οδοντοστοιχίες.
3. «Λείξις των χειλέων».
4. Έλλειψη βιταμινών, σιδήρου.

Τι είναι οι άφθες;

Οι άφθες είναι έλκη (πληγές) που τσούζουν και πονάνε. Ανάλογα με το μέγεθος και την μορφή τους διακρίνονται σε :
Μικρές : 1 χιλιοστό έως 1 εκατοστό σε διάμετρο
Μεγάλες : πάνω από 1 εκατοστό σε διάμετρο
Ερπητόμορφα έλκη : μικρές (1-3 χιλιοστά) πολλαπλές πληγές που συρρέουν σε ένα σημείο του στόματος ή σπάνια σχεδόν σε όλο το στόμα
Σχεδόν το 20% του πληθυσμού έχει εμφανίσει άφθες τουλάχιστον μια φορά στη ζωή του.


Αιτιολογία
Η αιτιολογία είναι άγνωστη. Κατά καιρούς έχει αναφερθεί η πιθανή συμμετοχή ορμονικών, μικροβιακών ή διατροφικών παραγόντων χωρίς όμως να υπάρχουν τεκμηριωμένες αποδείξεις. Πιθανότερα αίτια είναι μικροτραυματισμοί του στόματος.

Θεραπεία :

Επειδή το αίτιο των αφθών είναι άγνωστο, αποτελεσματική θεραπεία δεν υπάρχει (με την έννοια δηλ. ότι θα δώσουμε κάποιο φάρμακο και το άτομο δεν θα επανεμφανίσει άφθες).

Οι μικρές άφθες χάνονται σε 7-10 μέρες. Οι μεγάλες και τα ερπητόμορφα έλκη μπορεί να χρειαστούν έως και 30 μέρες .

Συστήνεται περιορισμός διαφόρων, αναφερομένων, πιθανών προδιαθεσικών παραγόντων π.χ. τραυματισμών, αναιμιών, stress, τροφών κ.ά.

Για την μείωση του πόνου και την ταχύτερη επούλωση, ανάλογα με το περιστατικό ο οδοντίατρος μπορεί να σας προτείνει :
Τοπικά κορτικοστεροειδή
Συστηματικά κορτικοστεροειδών
Άλλα αντιφλεγμονώδη τοπικά
Τοπικά αναισθητικά
Απλό χαμομήλι για στοματοπλύσεις,κ.α 

Σημαντική είναι η διατήρηση της καλής στοματικής υγιεινής και η λείανση όλων των αιχμηρών οδοντικών επιφανειών -αν υπάρχουν- στο στόμα.

Οι άφθες δεν είναι μεταδοτικές.

Μικροβιολογικό τεστ σιέλου- CRT test

Η τερηδόνα και η ουλίτιδα μπορούν όχι μόνο να προληφθούν αλλά και να ανασταλεί η εξέλιξή τους όταν βρίσκονται σε αρχικά στάδια. Στόχοι της προληπτικής αγωγής είναι η απομάκρυνση της οδοντικής μικροβιακής πλάκας και η ενίσχυση των δοντιών.
Όπως είναι γνωστό η τερηδόνα οφείλεται σε οξέα τα οποία παράγονται από μικρόβια.
Έρευνες έχουν δείξει ότι οι S.mutans είναι υπεύθυνοι για τη δημιουργία της τερηδόνας και οι Lactobacilloi για την εξέλιξή της.
Με το μικροβιολογικό τεστ σάλιου (CRT bacteria) προσδιορίζεται η παρουσία των στρεπτόκοκκων mutans και των γαλακτοβάκιλων στο σάλιο .Έτσι είμαστε σε θέση να ενημερώσουμε αρχικά τον ασθενή για τον κίνδυνο που διατρέχει να αναπτύξει τερηδόνα και να αντιμετωπίσουμε την κατάσταση με επιτυχία.

Έμφραξη (σφράγισμα) χωρίς τροχό !

Με τη νέα αυτή επαναστατική μέθοδο, επιτυγχάνεται η θεραπεία της πρόωρης τερηδόνας και των λευκών κηλίδων στα δόντια. 

Πρόκειται για μια μικροεπεμβατική θεραπεία, ανώδυνη, χωρίς τροχισμό υγιούς οδοντικής ουσίας.Δεν απαιτεί αναισθησία. 

Μέχρι τώρα υπήρχαν δύο θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπιση της αρχόμενης τερηδόνας.  
• Προληπτική θεραπεία με φθόριο, η οποία όμως δεν είναι πάντα αποτελεσματική σε προχωρημένα στάδια  
• Επεμβατική μέθοδος σφραγίσματος, που σχεδόν πάντα θυσιάζει υγιή οδοντική ουσία

Με τη νέα αυτή μέθοδο η θεραπεία στο ιατρείο μας γίνεται χωρίς τροχό, σε μια μόνο επίσκεψη.

Σιελογόνοι Αδένες

Οι σιελογόνοι αδένες παράγουν το σάλιο. Υπάρχουν τρία ζεύγη μεγάλων σιελογόνων αδένων και πολλοί μικροί αδένες.
Το σάλιο λιπαίνει το στόμα και βοηθά στην έναρξη της διάσπασης των τροφών που εισέρχονται στη στοματική κοιλότητα. Αποτελείται από νερό, ένζυμα, βλέννα και πρωτεΐνες.



• Η παρωτίδα είναι ο μεγαλύτερος σιελογόνος αδένας και βρίσκεται στην προωτιαία (μπροστά απο το αυτί) περιοχή. Το σάλιο εκκρίνεται στο στόμα μέσω ενός ανοίγματος που ονομάζεται παρωτιδικός πόρος και βρίσκεται στο εσωτερικό της παρειάς στην περιοχή των γομφίων. Υπάρχει ένας σε κάθε πλευρά.

• Ο υπογνάθιος σιελογόνος αδένας βρίσκεται κάτω από την κάτω γνάθο. Το σάλιο εκκρίνεται ακριβώς κάτω από το πρόσθιο μέρος της γλώσσας, πίσω από τα μπροστινά δόντια.

 

· Οι υπογλώσσιοι σιελογόνοι αδένες βρίσκονται κάτω από τη γλώσσα και εκκρίνουν το σάλιο μέσω πολλών μικρών πόρων.Αυτό το ζεύγος των σιελογόνων αδένων είναι τοποθετημένο το ένα δίπλα στο άλλο κάτω από τη γλώσσα.

Οδηγίες προς τους ασθενείς με όψεις και εμφράξεις σύνθετης ρητίνης

Η μακροβιότητα των όψεων σας, εξαρτάται από τις συνήθειες σας και πόσο μεγάλες τάσεις αναπτύσσονται στα πρόσθια δόντια σας. 

Για να διατηρήσετε την μακροβιότητα και την άριστη αισθητική απόδοση των ρητινών σε βάθος χρόνου, είναι  απαραίτητο να τηρείτε κάποιους κανόνες:

• Βουρτσίζετε με μαλακή οδοντόβουρτσα τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα. 
• Χρησιμοποιείτε οδοντικό νήμα τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα, κατά προτίμηση πριν από τον βραδινό σας ύπνο. 
• Προσπαθήστε να ελαχιστοποιήσετε την κατανάλωση καφέ, τσαγιού, χαμομηλιού, σάλτσας σόγιας, χυμών γκρέιπφρουτ, βατόμουρου, παντζαριών, αναψυκτικών τύπου cola, τσιγάρο για να μειωθούν οι χρωστικές που επικάθονται στα δόντια. Ο καθημερινός καθαρισμός των δοντιών σας, συνήθως αφαιρεί τις χρωστικές ουσίες.
• Χρησιμοποιείτε στοματικό διάλυμα καθημερινά.
• Αποφύγετε ή διακόψτε συνήθειες όπως: άνοιγμα συσκευασιών με τα δόντια, δάγκωμα νυχιών, στυλό, κόψιμο κλωστών με τα δόντια, μάσημα πάγου. Αποφύγετε το άμεσο δάγκωμα σε παξιμάδια, παστέλια, καρύδια ή άλλους σκληρούς ξηρούς καρπούς. Επίσης, το δάγκωμα τροφών όπως μήλα, καλαμπόκι, καρότα μπορεί να ασκήσουν επιπρόσθετες τάσεις και να οδηγήσουν σε συχνές επιδιορθώσεις.

Αν παρατηρηθούν μικροσπασίματα ή μεγαλύτερης έκτασης κατάγματα η όψη ρητίνης μπορεί να επιδιορθωθεί με το ίδιο υλικό.

Απορία ασθενή-θεραπεία ουλίτιδας

Ερώτηση ασθενή

Γιατρέ θα ήθελα να σας ρωτήσω το εξής: πριν καιρό ο γιατρός που επισκέφθηκα μου είπε πως έχω ουλίτιδα (βαριά) και μπορεί να εξελιχθεί σε περιοδοντίτιδα. Μου πρότεινε θεραπεία αλλά δεν την ακολούθησα. Θα ήθελα να ρωτήσω:

1.Αν ακολουθήσω τώρα κάποια θεραπεία,πόσος καιρός χρειάζεται για να ολοκληρωθεί;

2.Τι διάρκεια έχουν τα αποτελέσματα της θεραπείας αυτής;

3. Υπάρχει πιθανότητα να έχει εξελιχθεί η ουλίτιδα μου σε περιοδοντίτιδα;

4.Για να σας επισκεφθώ και να ξεκινήσουμε , πως μπορώ να κλείσω ένα ραντεβού; 

Απάντηση

Ο χρόνος που απαιτείται για την θεραπεία είτε της ουλίτιδας είτε της περιοδοντίδας εξαρτάται απο τον χρόνο που μπορεί να διαθέσει ο ασθενής σε κάθε συνεδρία, απο το αν ο ασθενής ακολουθεί τις οδηγίες του οδοντιάτρου, την κατάσταση των ούλων κτλ.

Τα αποτελέσματα της περιοδοντικής θεραπείας είναι ευεργετικά για τα ούλα, το οστό των δοντιών και τη γενική υγεία του οργανισμού.

Ο οδοντίατρος παρέχει τις υπηρεσίες του, προκειμένου να παραδώσει ριζικές επιφάνειες καθαρές και ούλα υγιή στον ασθενή του. Ο ασθενής από εκεί και μετά καλείται να τα διατηρήσει υγιή χρησιμοποιώντας τις οδηγίες στοματικής υγιεινής, των επανακλήσεων του στο ιατρείο, προκειμένου να ελέγχεται και από το θεράποντα η αποτελεσματικότητά του στην απομάκρυνση του μικροβιακού παράγοντα και να αποφευχθεί ο επαναποικισμός των ούλων απο παθογόνα μικρόβια.

Είναι πιθανό η ουλίτιδα να εξελιχθεί σε περιοδοντίτιδα, αλλα για να επιβεβαιωθεί κάτι τέτοιο θα πρέπει να προηγηθεί κλινική και ακτινογραφική εξέταση.

Ραντεβού μπορείτε να κλείσετε στα τηλέφωνα του οδοντιατρείου μας : 2310 918440 και 693 8282007

Κατάγματα δοντιών - ριζών

Με τον όρο κάταγμα εννοούμε το σπάσιμο του δοντιού, σε οποιοδήποτε σημείο του, έπειτα από κάποιο χτύπημα ή μετά από κάποια οδοντιατρική εργασία.
Κατάγματα μπορούμε να έχουμε στη μύλη των δοντιών (το μέρος του δοντιού που βλέπουμε μέσα στο στόμα), είτε στη ρίζα τους ή και στα δύο.


Οι αιτίες ενός κατάγματος είναι:

Τραυματισμός λόγω πτώσης, ατυχήματος, χτυπήματος, συμμετοχής σε άθλημα κ.λπ.
Βαθιά τερηδόνα
Εκτεταμένες εμφράξεις
Μεγάλες προσθετικές εργασίες που στηρίζονται σε μικρό αριθμό δοντιών
Ενδορριζικοί άξονες, (η συχνότερη αιτία των καταγμάτων ρίζας)
Ενδοδοντικά θεραπευμένα δόντια


Πώς γίνεται η διάγνωση;
Στα κατάγματα μύλης, η διάγνωση είναι εύκολη. Συνήθως λείπει κάποιο κομμάτι του δοντιού ή το σπασμένο τμήμα κουνιέται και στηρίζεται μόνο στα ούλα. Ανάλογα με την έκταση του κατάγματος μπορεί να έχει αποκαλυφθεί ο πολφός οπότε και το δόντι νεκρώνεται και πολλές φορές μαυρίζει.
Όταν το κάταγμα αφορά την ρίζα του δοντιού δεν γίνεται εύκολα αντιληπτό.
Τα συμπτώματα που εμφανίζονται ποικίλλουν ανάλογα με το είδος και την εντόπιση του κατάγματος. Συνήθως εμφανίζεται ελαφρός ερεθισμός στο ούλο και οίδημα ή συρίγγιο αντίστοιχα προς το κέντρο της ρίζας. Το δόντι μπορεί να πονάει ελαφρά ή να είναι ευαίσθητο στην επαφή και να εμφανίζει ήπια κινητικότητα.


Πρόληψη
Η πρόληψη αφορά κυρίως τα κατάγματα που μπορεί να συμβούν στα διάφορα αθλήματα.
Οι αθλητές πρέπει να φορούν ειδικούς νάρθηκες οι οποίοι κατασκευάζονται από τον οδοντίατρο και παρέχουν πλήρη προστασία από τέτοιου είδους ατυχήματα.
Σε ένα απονευρωμένα δόντια μπορούμε να προλάβουμε ένα πιθανό κάταγμα με την τοποθέτηση στεφάνης.



Θεραπεία
Όταν το κάταγμα έχει συμβεί στην μύλη του δοντιού τότε με ένα σφράγισμα ή μία στεφάνη αποκαθίσταται η μορφολογία του δοντιού. Αν έχει πληγεί ο πολφός, τότε πρέπει να γίνει και ενδοδοντική θεραπεία.

Στα κατάγματα της ρίζας η θεραπεία η θεραπεία εξαρτάται από το σημείο που έχει συμβεί το κάταγμα. και την έκτασή του.

Επιπλοκές μετά από ενδοδοντική θεραπεία

Η ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση) είναι ανώδυνη.
Ωστόσο μεταξύ των επισκέψεων είναι πιθανό να παρουσιαστούν ορισμένα προβλήματα τα οποία μπορεί να οφείλονται :

• Σε ερεθισμό της γύρω περιοχής λόγω των χειρισμών κατά την θεραπεία. 
• Σε αναζωπύρωση μόλυνσης που προϋπήρχε αλλά βρισκόταν σε ύφεση. 

Τα ενοχλήματα αυτά ποικίλουν και μπορεί να είναι μια απλή ευαισθησία του δοντιού κατά την μάσηση, αίσθημα βάρους ή σπανιότερα οίδημα της περιοχής και πόνος.

Σε αυτή την περίπτωση επικοινωνήστε με τον οδοντίατρο και παράλληλα ακολουθείστε τις παρακάτω οδηγίες :

Κάνετε πλύσεις του στόματος με ζεστό αλατόνερο ή χαμομήλι.
Το υγρό θα πρέπει να είναι αρκετά ζεστό, όσο εσείς το ανέχεστε, να διαρκεί 5 λεπτά και θα επαναλαμβάνεται κάθε 1 - 2 ώρες.
Αν αντιληφθείτε την εμφάνιση πρηξίματος, βάλτε εξωτερικά στην περιοχή (στο δέρμα) πάγο τυλιγμένο σε μια πετσέτα, κρατείστε το εκεί 5 - 10 λεπτά και επαναλαμβάνετε κάθε 1 - 2 ώρες.
Συμπληρώστε την αγωγή με θερμές πλύσεις του στόματος στα μεσοδιαστήματα.
Αν πονάτε μπορείτε να πάρετε παυσίπονα δισκία ,ένα ανά 4ωρο ή 6ωρο.

Ακρορριζικό απόστημα

Το ακρορριζικό απόστημα είναι μια πυώδης φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν την ρίζα του δοντιού.
Οφείλεται σε μικρόβια που μόλυναν τον ριζικό σωλήνα της ρίζας του δοντιού και εξέρχονται από το ακρορριζικό τρήμα και μολύνουν τους γύρω ιστούς.


Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια έχουμε πόνο που γίνεται πιο έντονος με την επαφή του δοντιού με το αντίστοιχο δόντι της άλλης γνάθου, ενώ το δόντι δίνει την αίσθηση ότι είναι ψηλότερο από τα άλλα.
Στην συνέχεια λόγω της δημιουργίας του πύου που αρχίζει και πιέζει τα νεύρα της περιοχής, ο πόνος γίνεται πολύ δυνατός και παλμικός. Μετά από μερικές μέρες αρχίζει και εμφανίζεται οίδημα καθώς το πύoν πλέον έχει επεκταθεί στους γύρω ιστούς. Σ΄αυτό το στάδιο ο πόνος γίνεται πιο ήπιος. Συχνά το πύoν δημιουργεί συρίγγιο στα ούλα και εξέρχεται στην στοματική κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση ο πόνος και το πρήξιμο υποχωρούν. Πολλές φορές επίσης κατά το οξύ στάδιο του αποστήματος μπορεί να εμφανιστεί πυρετός και κακουχία .



Θεραπεία
Η θεραπεία αποσκοπεί κατ’ αρχήν στην ανακούφιση του ασθενή από τον πόνο. Αυτό γίνεται με απομάκρυνση του πύου είτε διαμέσου της ρίζας του δοντιού, είτε όταν αυτό δεν είναι δυνατόν με διάνοιξη του αποστήματος. Ταυτόχρονα χορηγούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα και σε κάποιες περιπτώσεις αντιβίωση.
Αφού παρέλθει η οξεία φάση και ο ασθενής ηρεμήσει γίνεται ενδοδοντική θεραπεία.

Λευκοπλακία

Εμφανίζεται σε λιγότερο από το 1% του πληθυσμού. Απαντάται συχνότερα στο στοματικό βλεννογόνο , σε ηλικία άνω των 40 ετών . Οι άνδρες προσβάλλονται συχνότερα σε σχέση με τις γυναίκες. 
Σε κάθε λευκή βλάβη που μοιάζει με λευκοπλακία πρεπει να γίνεται βιοψία και ιστολογική εξέταση.

Αιτιολογία :

Δεν γνωρίζουμε τα ακριβή αίτια της λευκοπλακίας.
Ως αίτια της λευκοπλακίας αναφέρονται το κάπνισμα, ο χρόνιος τοπικός ερεθισμός από οξύαιχμα ή κατεστραμμένα δόντια ή κακές προσθετικές εργασίες,
το δάγκωμα και η μάσηση παρειών (μάγουλα) και χειλιών, κακή υγιεινή του στόματος, κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, έλλειψη σιδήρου και βιταμινών, ορμονικές διαταραχές, σιδηροπενική αναιμία,τριτογενής σύφιλη.
Η λευκοπλακία θεωρείται προκαρκινική βλάβη, με πιθανότητα κατά μέσο όρο 5% να εξελιχθεί σε καρκίνο του στόματος


Κλινική εικόνα

Η λευκοπλακία δεν προκαλεί συμπτώματα.
Στο εσωτερικό του στόματος εμφανίζονται λευκές κηλίδες ή πλάκες στις παρειές , στη γλώσσα, στα χείλη, και σπανιότερα στη σκληρή υπερώα, και στα ούλα ,οι οποίες δεν αποσπώνται. Συνήθως το μέγεθός τους ανέρχεται σε 5 χιλιοστά ή και περισσότερο ενώ το χρώμα τους μπορεί να είναι από έντονα λευκό μέχρι διαφανές. Μπορεί να είναι μεμονωμένες ενώ σπάνια μπορούν να καταλάβουν ολόκληρο το βλεννογόνο του στόματος.
Ποικίλλουν ως προς την τοποθεσία, το σχήμα , το μέγεθος και την εξέλιξη τους. Είναι στρογγυλές ή ωοειδείς βλάβες με επιφάνεια που είναι άλλοτε ομαλή και άλλοτε ανώμαλη , σκληρή η μαλακή.
Στην επιφάνεια των πλακών μπορεί να παρατηρηθούν διαβρώσεις ή ελκώσεις που αυξάνουν την πιθανότητα της εξαλλαγής. Συχνά η λευκοπλακία συνοδεύεται από ήπιο κνησμό.


Αντιμετώπιση

Οι πάσχοντες από λευκοπλακία θα πρέπει να διακόψουν αμέσως το κάπνισμα. Η διακοπή και μόνο του καπνίσματος μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη υποχώρηση της βλάβης σε λίγους μήνες.
Θα πρέπει να γίνει βιοψία και ο ασθενής να παρακολουθείται κλινικά σε τακτά χρονικά διαστήματα.
Στην περίπτωση που η βιοψία δεν δείξει μετάπτωση της λευκοπλακίας σε κακοήθη κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά με την καταπολέμηση κάθε γενικού ή τοπικού προδιαθεσικού παράγοντα και με την χορήγηση βιταμίνης Α.
Σε περίπτωση που είναι διαπιστωμένη ιστολογικά η ύπαρξη δυσπλασίας τότε χρειάζεται χειρουργική αφαίρεση αλλά και παρακολούθηση σε τακτά χρονικά διαστήματα.. Οι βλάβες αντιμετωπίζονται με κρυοχειρουργική με υγρό άζωτο, ηλεκτροτόμο.

Συμβουλές για μωρά που έχουν μπιμπερό.

• Τα γεύματα κατά τη διάρκεια της νύχτας καλό είναι να μην συνηθίζονται.
• Όταν πίνουν το γάλα να είναι όρθια και όχι ξαπλωμένα, ώστε να τα παίρνει ο ύπνος στην θέση αυτή.
•  Κάθε φορά που το παιδί πίνει από το μπιμπερό ή μετά το θηλασμό θα πρέπει να καθαρίσετε τα δόντια του.Αυτό μπορεί να γίνει εύκολα με λίγο νερό και μια γάζα ,χωρίς οδοντόκρεμα (αρχικά με βρεγμένη γάζα-κατόπιν με μαλακή μικρού μεγέθους οδοντόβουρτσα). 
• Να αποφεύγεται η χρήση πιπίλας βουτηγμένης στο μέλι ή στη ζάχαρη.
•  Αν βλέπετε ότι το παιδί σας χρησιμοποιεί το μπιμπερό για πολλές φορές και πολλές ώρες την ημέρα ή ακόμα και το βράδυ, αντικαταστήστε το περιεχόμενο του μπιμπερό με νερό και επικοινωνήστε με τον παιδίατρο σας.
• Η επίσκεψη για τον πρώτο κλινικό έλεγχο των δοντιών θα πρέπει να γίνεται μετά την ανατολή του πρώτου δοντιού ή το αργότερο μετά τα πρώτα του γενέθλια.

Ευαισθησία στο κρύο μετά από σφράγισμα

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας της έμφραξης ενός δοντιού (τρόχισμα) πολλές φορές παρατηρείται ευαισθησία στο κρύο, η οποία όμως τις περισσότερες φορές είναι παροδική. Εξαφανίζεται προοδευτικά μετά από λίγες ημέρες.
Αυτό παρατηρείται συνήθως μετά από έντονο τρόχισμα και ιδιαίτερα στα σφραγίσματα αμαλγάματος(μαύρα σφραγίσματα).
Χαρακτηριστικό της ευαισθησίας αυτής είναι πως παρέρχεται μετά από μερικά δευτερόλεπτα από την επαφή του δοντιού με το κρύο ερέθισμα και έτσι δεν χρειάζεται παυσίπονο. Αν ωστόσο ο πόνος διαρκεί για 10-20 λεπτά ή αν χρειάζεται παυσίπονο για να περάσει, τότε πρέπει να ενημερωθεί ο οδοντίατρος.

Οδηγίες φροντίδας και υγιεινής του στόματος για ασθενείς υπό περιοδοντική θεραπεία

Σε ασθενείς με περιοδοντίτιδα συνιστάται:

1. Συστηματική χρήση οδοντικού νήματος.
2. Καλύτερο βούρτσισμα, αλλαγή τεχνικής όπου κρίνεται αναγκαίο
3. Χρήση μηχανοκίνητης οδοντόβουρτσας ή οδοντόβουρτσα υπερήχων.
4. Χρήση στοματικού διαλύματος.
5. Χρήση μεσοδόντιων βουρτσακιων.
6. Περιοδική επαναξιολόγηση από τον οδοντίατρο κάθε 3 μήνες.
   

Γεωγραφική Γλώσσα

Καλείται και μεταναστευτική γλωσσίτιδα εξαιτίας της μετανάστευσης των αλλοιώσεων.

Η συχνότητά τους κυμαίνεται περίπου σε 1-2% του πληθυσμού.Εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες.Η πορεία της γεωγραφικής γλώσσας είναι χρόνια με υποτροπές.

Η αιτιολογία της γεωγραφικής γλώσσας είναι άγνωστη αν και μερικοί τη συνδέουν με ψυχοσωματική καταπόνηση, τοπικό ερεθισμό ή ακόμη και με στερητικές καταστάσεις .

Κλινικά χαρακτηρίζεται από την απόπτωση των τριχοειδών θηλών κατά δακτυλιοειδείς περιοχές, οι οποίες δεν είναι σταθερές, αλλά αλλάζουν συνεχώς θέση,μέγεθος και σχήμα.

Συνήθως ο χρόνος ανάπτυξης των αλλοιώσεων είναι περίπου 2-10 ημέρες.Οι περιοχές που επηρρεάζονται είναι έντονα κόκκινες.

Τα όρια των αλλοιώσεων είναι λευκά από την επικάθηση επιχρίσματος πάνω σε αυτές.

Συνιστάται η αποφυγή ερεθιστικών και θερμών τροφών, καθώς και αλκοολούχων ποτών.

Ερώτηση ασθενούς

ΚΥΡΙΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΓΕΙΑ ΣΑΣ!
ΘΕΛΩ ΝΑ ΣΑΣ ΡΩΤΗΣΩ ΚΑΤΙ
ΟΙ ΦΡΟΝΙΜΙΤΕΣ ΜΟΥ ΕΙΝΑΙ ΕΝΤΕΛΩΣ ΚΑΝΟΝΙΚΑ ΒΓΑΛΜΕΝΟΙ Κ ΠΛΕΟΝ ΕΧΩ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΜΕ ΤΟΝ ΚΑΤς ΑΡΙΣΤΕΡΑ. ΔΕ ΜΕ ΠΟΝΑ ΚΑΘΟΛΟΥ ΜΑ ΕΧΕΙ ΧΑΛΑΣΕΙ. ΒΓΑΛΑΜΕ ΜΙΑ ΠΑΝΟΡΑΜΙΚΗ ΜΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ ΜΟΥ Κ ΜΟΥ ΕΙΠΕ ΟΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΕΞΑΓΩΓΗ. ΑΝ ΤΟΝ ΣΦΡΑΓΙΣΟΥΜΕ ΤΟΤΕ ΕΙΝΑΙ ΠΟΥ ΘΑ ΜΕ ΠΟΝΑΕΙ ΠΟΛΥ. ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΜΟΥ ΟΜΩΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΦΟΒΟΣ....

ΔΕΝ ΜΕ ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΞΑΓΩΓΗ ΑΝ ΘΑ ΠΟΝΑΩ...ΑΠΛΑ ΦΟΒΑΜΑΙ ΜΗΠΩΣ ΠΟΝΕΣΩ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΕΞΑΓΩΓΗΣ...ΣΑΣ ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΠΕΙΤΕ ΜΟΥ ΤΗ ΓΝΩΜΗ ΣΑΣ....

Απάντηση

Η σύγχρονη οδοντιατρική είναι απλή και ανώδυνη.Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας για το αν θα πονέσετε κατά την διάρκεια μιας εξαγωγής, καθώς ο οδοντίατρός σας θα φροντίσει να αποκλείσει κάθε ενδεχόμενο πόνου , με την βοήθεια της τοπικής αναισθησίας.

Καυσαλγία του στόματος

Το σύνδρομο της καυσαλγίας του στόματος είναι ιδιαίτερα σύνηθες στις γυναίκες κατά τη διάρκεια ή μετά την εμμηνόπαυση. Μπορεί να εμφανιστεί και σε άνδρες. Είναι μια οδυνηρή και έντονα ενοχλητική κατάσταση, που εμφανίζεται με αίσθηση καύσου στη γλώσσα, στην υπερώα, στα ούλα,στις παρειές και στο πίσω μέρος του στόματος ή του λαιμού.

Εκτός από την αίσθηση του καύσου μπορεί να εμφανίζονται και άλλες ενοχλήσεις όπως αίσθηση ξηρότητας στο στόμα, αίσθημα κνησμού, μούδιασμα της γλώσσας, πόνος, καθώς και πικρή ή μεταλλική γεύση.

Αίτια πρόκλησης του συνδρόμου:
Η εντόπιση του ακριβούς αιτίου του συνδρόμου της καυσαλγίας του στόματος είναι δύσκολη. Η κατάσταση αυτή έχει συνδεθεί με άλλες καταστάσεις, όπως η εμμηνόπαυση, ο διαβήτης, οι διαιτητικές διαταραχές, η στοματίτιδα, η ξηροστομία, η αναρρόφηση γαστρικών υγρών, η ακτινοβολία, η χημειοθεραπεία και τα ψυχολογικά προβλήματα.
Το σύνδρομο της καυσαλγίας του στόματος συνήθως επιμένει για πολλά χρόνια και οι πάσχοντες, κατά τη διάρκεια της ημέρας έχουν την αίσθηση ότι τα συμπτώματα συνεχώς χειροτερεύουν.

Αντιμετώπιση:
Ένα πλήρες σχέδιο θεραπείας για την αντιμετώπιση των συνδρόμου της καυσαλγίας του στόματος περιλαμβάνει:

• Πλήρες ιατρικό ιστορικό

• Εξέταση του στόματος και καταγραφή ευρημάτων

Ξηροστομία: χορήγηση υποκατάστατων του σάλιου, λήψη περισσότερων υγρών
Στοματίτιδα: φαρμακευτική αντιμετώπιση με αντιμυκητιασικά φάρμακα

• Εντοπισμός σπασμένων δοντιών και θεραπεία
• Επιδιόρθωση προβληματικών κινητών προσθετικών εργασιών
• Έλεγχος παρενεργειών άλλων φαρμάκων, που πιθανόν λαμβάνει το άτομο
• Αλλαγή οδοντόκρεμας και διακοπή χρήσης στοματοπλυμάτων, τσίχλας, καπνού, αναψυκτικών, χυμών φρούτων και καφέδων για 2 εβδομάδες.

Αν όλα τα παραπάνω δεν δώσουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα τότε πρέπει να διερευνηθεί η ύπαρξη διαβήτη, θυρεοειδικών διαταραχών, συνδρόμου Sjogren, έλλειψη βιταμινών, μεταλλικών ιόντων και τροφικών αλλεργιών.

Μπορώ να έχω λευκά σφραγίσματα στα πρόσθια και στα οπίσθια δόντια;

Οι φωτοπολυμεριζόμενες ρητίνες μπορούν να τοποθετηθούν τόσο σε πρόσθια όσο και σε οπίσθια δόντια, παρουσιάζοντας ικανοποιητική αντοχή σε σχέση με το χρόνο. Μπορεί να μη φτάνουν την αντοχή των μεταλλικών σφραγισμάτων, αλλά έχουν να επιδείξουν μια άριστη αισθητική απόδοση, προσδίδοντας στο δόντι το χρώμα και την διαφάνεια που είχε πριν τροχιστεί για το σφράγισμα.
Πολλές από τις ρητίνες περιέχουν και ίνες γυαλιού ενισχύοντας έτσι τη δομή τους, γίνονται δηλαδή πιο ανθεκτικές.
Από την άλλη πλευρά έχουμε και τα σφραγίσματα - αποκαταστάσεις από πορσελάνη. Στην περίπτωση αυτή το υλικό είναι αμιγές κεραμικό με όλα τα πλεονεκτήματα που παρέχει.
Το μόνο μειονέκτημα είναι πως η όλη διαδικασία οκοκληρώνεται σε δύο συνεδρίες εφ'όσον η αποκατάσταση κατασκευάζεται στο εργαστήριο και μετά τοποθετείται στο στόμα.

Νάρθηκας Βρυγμού

Μεγάλο ποσοστό ασθενών πάσχει από βρουξισμό αλλά συχνά δεν το αντιλαμβάνεται.

Φορώντας ένα νάρθηκα βρυγμού βοηθάτε στην :

1. διακοπή της αποτριβής των δοντιών
2. βελτίωση της αναπνοής
3. ανακούφιση από πόνους στον λαιμό και στους ώμους
4. μείωση των πονοκεφάλων
5. μείωση της δυσφορίας κατά την διάρκεια του ύπνου
6. μείωση φόρτισης στις αρθρώσεις γνάθου
7. ενδεχόμενη μείωση του ροχαλητού

Συχνά συμπτώματα βρυγμού :

1. Πόνος, ένταση ή έντονο σφίξιμο στους σιαγόνες ιδιαίτερα μετά το πρωινό ξύπνημα
2. Πονοκέφαλος ή πόνος στα αυτιά
3. Ευαισθησία δοντιών στο ζεστό, κρύο, στην πίεση, στα γλυκά
4. Όταν ανοιγοκλείνετε το στόμα σας, ακούγεται έντονο «κλακ»
6. Παρατηρείται δόντια σπασμένα ή με ρωγμές
7. Άτομα που σφίγγουν ή τρίζουν τα δόντια τους , κατά την διάρκεια της νύχτας, συνήθως αρέσκονται στο να δαγκώνουν μολύβια με τα δόντια τους, να μασάνε το εσωτερικό του μάγουλου τους ή να τρώνε τα νύχια τους

Θεραπεία :

1η επίσκεψη :
• Λήψη ιστορικού ασθενούς
• Κλινική εξέταση
• Λήψη αποτυπωμάτων σε ατομικό δισκάριο

2η επίσκεψη :
• Τελική εφαρμογή (ο ασθενής χρειάζεται να φοράει τον νάρθηκα βρυγμού καθημερινά, κατά την διάρκεια του ύπνου)

Ερώτηση ασθενή-Πώς θα ξέρω αν έχω ουλίτιδα;

Ερώτηση

Γιατρέ καλησπέρα.Συγχαρητήρια για την σελίδα σας,πραγματικά είναι μια κιβωτός πληροφοριών.Διάβασα προσεκτικά κάποια άρθρα  σας και μου γεννήθηκε μια απορία,μπορεί να είναι και ανοησία ,αλλά παίρνω το θάρρος να σας ρωτήσω καθώς βλέπω πως έχετε την ευγένεια να απαντήσετε τόσο σε δύσκολες ερωτήσεις ασθενών όσο και σε απλοικές με ιδιαίτερη προσοχή.Η ερώτηση μου αφορά την ουλίτιδα.Εχουν όλοι οι άνθρωποι τελικά?Πως θα καταλάβω αν κι εγω έχω?

Απάντηση

Όταν η στοματική υγιεινή είναι πλημμελής τότε μπορεί να εμφανιστεί ουλίτιδα στο στόμα .
Η πλημμελής στοματική υγιεινή μπορεί να οφείλεται είτε σε μη συχνό βούρτσισμα , είτε σε λάθος τρόπο βουρτσίσματος , είτε ακόμα και σε λάθος επιλογή οδοντόβουρτσας ή οδοντόπαστας. 
Στο στόμα παρουσιάζεται σαν αιμορραγία εντοπισμένη-σε ορισμένα σημεία- ή γενικευμένη όταν εμφανίζεται σε όλο το στόμα. Εάν κάποιο εντοπισμένο σημείο αιμορραγεί επίμονα κατά το βούρτσισμά σας τότε χρειάζεται η βοήθεια του οδοντιάτρου.
Στην περίπτωση που δεν δοθεί η πρέπουσα προσοχή στη θεραπεία η φλεγμονή μπορεί να προχωρήσει σε βάθος προκαλώντας αλλοίωση και βλάβη στο οστούν. Η νόσος τότε ονομάζεται περιοδοντίτιδα και το δόντι αποκτά κινητικότητα.

Η σημασία των νεογιλών δοντιών

Συχνά οι γονείς υποτιμούν τη σημασία των νεογιλών δοντιών με το σκεπτικό : "...δεν πειράζει που έχουν προβλήματα τα δόντια του παιδιού, θα τα αλλάξει..".

Τα γερά παιδικά δόντια εκτός του ότι δίνουν ένα όμορφο χαμόγελο στο παίδι και το βοηθούν να έχει μια ωραία εικόνα για τον εαυτό του είναι πολύ σημαντικά γιατί συμβάλλουν στη σωστή αναπτυξη των γνάθων και διατηρούν τους χώρους για τα μόνιμα δόντια .

Η φροντίδα των νεογιλών δοντιών πρέπει να ξεκινάει από τη στιγμή που θα παρουσιαστούν για πρώτη φορά στο στόμα. Οι γονείς μπορούν να καθαρίζουν τα δόντια του βρέφους πολύ απαλά χρησιμοποιώντας είτε μια καθαρή γάζα, είτε μια μπατονέτα εμποτισμένη με φυσιολογικό ορό ή ειδικά μαντηλάκια (τα οποία έχουν διάφορες γεύσεις) που πωλούνται στα φαρμακεία.

Καθώς αυξάνεται ο αριθμός των δοντιών, γίνεται απαραίτητη η χρήση οδοντόβουρτσας. Στην αρχή οι γονείς είναι αυτοί που βουρτσίζουν τα δόντια των παιδιών τους. Σιγά σιγά και όσο το παίδι μεγαλώνει πρέπει να μάθει να το κάνει μόνο του. Ένας οδοντίατρος μπορεί να το βοηθήσει και να του δείξει πως να βουρτσίζει σωστά πάντα κάτω από την επίβλεψη των γονέων του. Στην ηλικία των 6 ετών περίπου το παιδί θα πρέπει να είναι σε θέση να βουρτσίζει σωστά τα δόντια του,μόνο του.

Η Φθορίωση

Φθορίωση είναι η τοπική εφαρμογή φθοριούχων σκευασμάτων.

Κυριότεροι τρόποι λήψης Φθορίου
· Φθοριούχες οδοντόπαστες
· Ταμπλέτες Φθορίου για παιδιά
· Φθορίωση από τον οδοντίατρο
· Φθορίωση του νερού

Η φθορίωση από τον οδοντίατρο γίνεται ετησίως σε παιδιά από 3 ετών και άνω μέχρι την ανατολή των μόνιμων δοντιών τους.
Φθορίωση προτείνεται επίσης σε περιπτώσεις ουλίτιδας, περιοδοντίτιδας ή αυξημένου δείκτη τερηδόνας, τερηδονισμό ή ευαισθησία των ριζών σε ενήλικες.

Η διαδικασία διαρκεί 3-5 λεπτά. Ο οδοντίατρος τοποθετεί σε στεγνά δόντια το φθοριούχο τζέλ ή χρησιμοποιεί ειδικούς νάρθηκες στους οποίους τοποθετεί φθοριούχο σκεύασμα.
Μετά από την φθορίωση συνίσταται ο ασθενής να μην καταναλώσει τροφή για 30 λεπτά.

Πολφοτομή νεογιλών δοντιών

Πολφοτομή είναι θεραπευτική διαδικασία αποκοπής και απομάκρυνσης του μυλικού τμήματος του πολφού και η τοποθέτηση στην θέση του κατάλληλου φαρμάκου.
Σκοπός της πολφοτομής είναι η διατηρήση της ζωτικότητας του πολφού, των ριζικών σωλήνων και κατ επέκταση η διατήρηση του δοντιού στον οδοντικό φραγμό.
Ενδείξεις
Αποκάλυψη υγιούς πολφού από:


βαθιά τερηδόνα

μηχανικό αίτιο

τραυματισμό δοντιού.


Προϋπόθεση για πολφοτομή είναι η ύπαρξη τουλάχιστον των 2/3 του μήκους της ρίζας του δοντιού.
Αντενδείξεις:
-Μη αναστρέψιμη φλεγμονή
-νέκρωση του πολφού που εκδηλώνεται με :
πόνο
οίδημα ή απόστημα
ευαισθησία στην επίκρουση
αποχρωματισμό δοντιού
-αντενδείξεις που προκύπτουν μετά από ακτινογραφικό έλεγχο του δοντιού.

Βρουξισμός (τριγμός)

Το τρίξιμο των δοντιών είναι μια ακούσια κίνηση της σε ακαθόριστες ώρες.
Οι περισσότεροι βρουξιστές δεν αντιλαμβάνονται ότι τρίζουν τα δόντια τους.
Πιθανές ενδείξεις βρουξισμού είναι ο πόνος στο πρόσωπο, το κεφάλι και το λαιμό. Ο οδοντίατρος μπορει να διαγνώσει αν τέτοιου είδους πόνοι οφείλονται στο τρίξιμο των δοντιών

Αίτια
Υπερβολικό στρες
Πόνος στην κροταφογναθική διάρθρωση
Πόνος στους μασητήριους μύς

Συμπτώματα βρουξισμού:
-φθαρμένα δόντια
-ενδεχόμενο κατάγματος δοντιών
- πόνος στο πρόσωπο
-υπερευαίσθητα δόντια
-πονοκέφαλος
-ωταλγίες
-παρέκκλιση της γνάθου
-αποτριβή της αδαμαντίνης(γίνεται με αργό ρυθμό)
- η μεσογναθική απόσταση(απόσταση της άνω από την κάτω γνάθο) μικραίνει
-τραυματισμός του εσωτερικού της παρειάς
-ξηρός κρότος στην κροταφογναθική άρθρωση
-αμφίπλευρη συγχειλίτιδα


Πόσο διαρκεί ο βρουξισμός;
Ο παιδικός βρουξισμός σταματά συνήθως στην εφηβεία.
Αν ο βρουξισμός προκαλείται από έντονο στρες τότε συνεχίζεται.

Θεραπεία
Η θεραπεία του βρουξισμού εξαρτάται από την αιτία του προβλήματος, την ηλικία, το ιατρικό ιστορικό του ασθενή, την έκταση της νόσου, τις προσδοκίες για την πορέια της νόσου, την γνώμη του ασθενή.

Ο οδοντίατρος εκτιμά την κατάσταση και αποκαθιστά με εμφράξεις την καταστροφή της αδαμαντίνης. Κατόπιν παίρνει αποτυπώματα από τις γνάθους και κατασκευάζει ένα ανατομικό μασελάκι -νάρθηκας τριγμού.

Ο νάρθηκας τριγμού τοποθετείται είτε στον άνω είτε στον κάτω φραγμό.Πρέπει να είναι άνετος, εύκολος στην χρήση.

Ο νάρθηκας πρέπει να απομαρύνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια του φαγητού. Αν κατά την εφαρμογή του νάρθηκα αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε πρόβλημα επικοινωνήστε με τον οδοντίατρο σας.

Επινοείτε τρόπους χαλάρωσης και ηρεμίας.Αν οι μύες της σιαγόνας σας πονάνε, απλώστε μια ζεστή κομπρέσα στο πρόσωπο σας.
Σε περίπτωση που υπάρχουν ανωμαλίες στην σύγκλιση, πρέπει να διορθωθούν είτε με σφραγίσματα, είτε με θήκες ή με ορθοδοντικούς μηχανισμούς.

"Γειά σας,
Είμαι στην διαδικασία ανάρρωσης (5η μέρα) μετά απο εξαγωγή δύο πολύ δύσκολών φρονιμητών στην κάτω γνάθο. Έβγαιναν ανάποδα προς το κόκκαλο και έχουν κάνει ήδη μεγάλη ζημιά. Διάλεξα τον μόνο γναθοχειρουργό απο τους 5 που είδα, που πρότεινε να τους βγάλει με μια επισκεψη, θεωρόντας οτι έτσι θα κέρδιζα χρόνο και θα ταλαιπωριόμουν μόνο μια φορα. Αντίθετα, όλοι οι υπόλοιποι θεωρούσαν κάτι τέτοιο αδύνατο. Ως προς την μέθοδο, άκουσα κυριολεκτικά 5 διαφορετικές απόψεις.(με ολική, οστικό μοσχευμα, σε δύο φάσεις κόβοντας το δοντι στη μεση κτλ) Ετσι ανήμπορος να κρίνω, διάλεξα αυτό που μου φενόταν πιο πρακτικό.
Αυτή τη στιγμή είμαι στη φάση που έχει υποχωρήσει αρκετά το πρηξιμο και απο τις δυο πλευρές, έχω πυρετό απο την αρχή γύρω στο 38.5, ο οποίος έρχεται και φεύγει με τα αντιπυρετικά, ο πόνος όμως παραμένει αμείωτος, ενώ τα αναλγητικά με ανακουφίζουν πλέον για μονο 2 ώρες. Παράλληλα, έχω βγάλει μικρές αύθες σε όλο το στόμα (πράγμα που παθαίνω πολύ σπάνια) δυσκολεύοντας ακόμη περισσότερο την κατάσταση κυρίως με το φαγητό, οπου χρειάζομαι άμεσα, για να ανταπεξέλθει το στομαχι σε όλα αυτα τα φάρμακα. Με λίγα λόγια περνάω μια απίστευτη ταλαιπωρία. Θα ήθελα εκτός απο το να σχολιάσεται τα παραπάνω να ρωτήσω το εξής:
Υπάρχει ακόμη ένας φρονιμήτης στην άνω γνάθο όπου βλέποντας την πανοραμική μου είπαν αυτολεξεί "πρεπει να τον βγάλουμε γιατι έχει μπλεχτεί με το ιγμόριο" μπορείτε να μου μου πείτε τι σημαίνει αυτό? Τι συνεπάγεται? και αν είναι κάτι που επείγει να γίνει? Προς το παρόν δεν με ενοχλει καθόλου.

Ευχαριστώ για τον χρόνο σας."

Απάντηση

Θεωρώ μέγα λάθος την επιλογή να βγούνε δυο δόντια -και μάλιστα έγκλειστοι φρονιμίτες- σε μια επίσκεψη.Ειδικά μάλιστα όταν το ένα είναι στα δεξιά και το άλλο στα αριστερά.
Το οίδημα,ο πόνος,η δυσκολία στην μάσηση,ο πυρετός, η κακουχία, είναι αναμενόμενα μετά από εξαγωγή ενός φρονιμίτη.Μην παραλείπετε να λαμβάνετε την αντιβίωση που σας συνταγογράφησε ο οδοντίατρος σας.

Σχετικά με τον άνω φρονιμίτη σας: το ιγμόρειο είναι αεροφόρος κόλπος.Εχει σχήμα πυραμίδας όπου η βάση της σχηματίζει το έξω τοίχωμα της μύτης και η κορυφή της εκτείνεται προς το ζυγωματικό οστό.
Δεν γνωρίζω τη θέση του φρονιμίτη σας καθώς δεν έχω δεί πανοραμική ακτινογραφία, οπότε δεν δύναμαι να σας δώσω κάποια σαφή απάντηση με το αν πρέπει ή οχι να τον αφαιρέσετε.
Εχετε όμως στο νου σας, πως η χειρουργική αφαίρεση ενός φρονιμίτη είναι συχνά αρμοδιότητα γναθοχειρουργού.

Αντιβίωση και οδοντιατρική

Η χορήγηση αντιβίωσης (χημειοπροφύλαξη) δίδεται στον ασθενή πριν ή μετά κάποια οδοντιατρική πράξη με σκοπό την πρόληψη κάποιας μόλυνσης.




Η χημειοπροφύλαξη δίδεται για τις παρακάτω οδοντιατρικές εργασίες:


Καθαρισμός δοντιών ή εμφυτευμάτων όπου αναμένεται αιμορραγία
Εξαγωγή δοντιού
Περιοδοντική θεραπεία
Ενδοδοντική θεραπεία
Χειρουργική θεραπεία στο ακρορρίζιο
Υποουλική τοποθέτηση αντιβιοτικών ινών ή φαρμακευτικών μεμβρανών
Χειρουργική τοποθέτηση εμφυτευμάτων

Η χορήγηση αντιβίωσης δεν ενδείκνυται για τις εξής οδοντιατρικές εργασίες:
Ακτινογραφίες
Τοποθέτηση άξονα σε απονευρωμένο δόντι
Σφραγίσματα
Φθοριώσεις
Στεφάνες, γέφυρες
Λήψη αποτυπωμάτων
Αφαίρεση ραμμάτων
Αισθητική οδοντιατρική (λεύκανση)

Η χημειοπροφύλαξη προτείνεται σε ασθενείς με:
Τεχνητές καρδιακές βαλβίδες
Καρδιακά μοσχεύματα
Κυανωτική καρδιακή νόσο
Ιστορικό ενδοκαρδίτιδας

Δεν προτείνεται χημειοπροφύλαξη σε ασθενείς με:
Αορτική στένωση με αποτιτανώσεις
Πρόπτωση μιτροειδούς
Ρευματική καρδιακή νόσο
Συγγενείς καρδιακές νόσους
Βάση παλαιοτέρων πρωτοκόλλων δεν χορηγείται αντιβίωση σε ασθενείς με ιστορικό:
Νόσου kawasaki, ρευματικού πυρετού, μεμονωμένης μεσοκολπικής επικοινωνίας, επέμβασης bypass ή με βηματοδότη και εμφυτεύσιμους απινιδωτές.

Περιπτώσεις που δεν έχουν αποσαφηνιστεί ακόμη σχετικά με τη χρήση χημειοπροφύλαξης είναι:
Αρθροπλαστική ισχύου
Μη ρυθμισμένος διαβήτης
Γυναίκες με εμφυτεύματα στο στήθος


Σε περίπτωση που ανήκετε σε κάποια από τις παραπάνω ομάδες και σκέπτεστε να επισκεφτείτε τον οδοντίατρο σας, ενημερώστε εκτός του οδοντιάτρου, τον παθολόγο ή καρδιολόγο σας. Αυτός μπορεί να ενημερώσει και να κατευθύνει τον οδοντίατρο σας ώστε να βρεθεί το κατάλληλο και ασφαλέστερο σχέδιο θεραπείας για εσάς.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αποκρύπτετε την κατάσταση της υγείας σας από τον οδοντίατρο σας.